নিউইয়র্কের ৪ লাখ ৫০ হাজার বাসিন্দা স্বাস্থ্য বীমা হারাবেন। যুক্তরাষ্ট্রের অন্য যে কোনও স্টেটের  মতো একটি অনন্য স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদান করে যা লক্ষ লক্ষ পরিবারকে নানা সমস্যায় ফেলতে পারে। মাইক ওয়ালশ বলেন, এটা আমার জন্য অনেক উদ্বেগের বিষয়। নিউ ইয়র্ক সিটিতে বসবাসকারী অনেক লোকের মতো, ওয়ালশ ফ্রিল্যান্সার হিসাবে বেশ কয়েকটি খণ্ডকালীন চাকরি করেন। তিনি একজন উপভাষা প্রশিক্ষক। তিনি বলেন, ‘আমার কাজ হল খুব উৎসব বা দুর্ভিক্ষ’। তার নিয়োগকর্তা বীমা প্রদান করেন না এবং তিনি মেডিকেডের জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য খুব বেশি উপার্জন করেন। তাই, তিনি রাজ্যের স্বাস্থ্য বিভাগের মাধ্যমে নিউইয়র্কের এসেনশিয়াল প্ল্যানের জন্য সাইন আপ করেছিলেন। ওয়ালশ বলেন, ‘কো-পে বেশ কম, যা ভালো কারণ এতে খরচ কম থাকে এবং আমি নিশ্চিত করতে পারি যে আমি আমার অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে পারি, আমি নিশ্চিত করি যে আমি আমার সমস্ত ওষুধ পেতে পারি।’

তিনি এসেনশিয়াল প্ল্যানের ৪৫০,০০০ জনের মধ্যে একজন, যিনি একটি ইমেল পেয়েছিলেন যে তার কভারেজ এই গ্রীষ্মে শেষ হবে। কারণ পরিকল্পনার অন্তত অর্ধেক ফেডারেল ডলার দিয়ে অর্থায়ন করা হয়। এই অর্থ ফেডারেল বাজেট থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল, যা সাম্প্রতিক সরকার বন্ধের প্রথম কারণ।

ওয়ালশ বলেন, ‘এটা ছাড়া আমার পক্ষে জীবিকা নির্বাহ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ত।’ তিনি একা নন। যাঁরা চিঠি পেয়েছেন, তাঁদের ছাড়াও তিন স্টেটে ৭০০,০০০-এরও বেশি পরিবার রয়েছে যারা সাশ্রয়ী মূল্যের সেবা আইনের স্বাস্থ্য বীমা বাজারের মাধ্যমে তাদের বীমা কিনেছে এবং তাদের প্রিমিয়াম ক্রেডিটের মেয়াদ শেষ হচ্ছে।

এম্পায়ার সেন্টার ফর পাবলিক পলিসি অনুসারে, নিউ জার্সিতে ৪৫৬,০৪০ জন, কানেকটিকাটে ১২৮,৬২৭ জন এবং নিউইয়র্কে ১১৯,২০৩ জন লোক প্রভাবিত হবে।

ডা. মরিস বলেন, এসেনশিয়াল প্ল্যান হারিয়ে গেলে লোকজন তাদের প্রাথমিক পরিচর্যা ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরিবর্তে জরুরী কক্ষে আসে এবং জরুরী কক্ষটি ব্যবহার করে, যা তাদের প্রাথমিক পরিচর্যার পরিবর্তে ব্যবহার করা অনেক বেশি ব্যয়বহুল, তবে আমি এটি ১০০% বুঝতে পারি।

তিনি ভবিষ্যদ্বাণী করেছেন যে, স্বাস্থ্য ক্রেডিট এবং বীমার ক্ষতির সাথে, আরও বেশি লোক  সেবা বিলম্বিত করতে পারে। যা দীর্ঘমেয়াদে রোগী এবং হাসপাতাল উভয়ের জন্যই আরও ব্যয়বহুল হয়ে পড়বে। ডা. মরিস বলেন, আপনার প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীর সঙ্গে দেখা করার চেয়ে জরুরি বিভাগে আসা অনেক বেশি ব্যয়বহুল। এছাড়াও, এর অর্থ হল ইআর পরিদর্শনের জন্য আরও ব্যয়বহুল বিল।

ডা. মরিস বলেন, ‘বেশিরভাগ সময়, হাসপাতালকে তাদের খরচ বহন করতে হয় এবং এটি একটি দুষ্টচক্র হয়ে ওঠে।’ তার অলাভজনক হাসপাতাল কোনও লাভ করে না। এবং শ্রম, ওষুধ এবং পদ্ধতির খরচ বাড়ার সাথে সাথে সবাই ইতিমধ্যে কম দিয়ে আরও বেশি করছে।

ডা. মরিস বলেন, সুতরাং বীমা প্রিমিয়াম বৃদ্ধির যে কোনও প্রভাব কেবল রোগীদের উপরই গভীর প্রভাব ফেলে না, এটি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের উপরও গভীর প্রভাব ফেলে। ওয়ালশের ক্ষেত্রে, ই-মেইলে বলা হয়েছে যে রাজ্যটি তিন মাসের মধ্যে উপলব্ধ স্বাস্থ্যসেবা বিকল্পগুলির সাথে যোগাযোগ করবে।

ওয়ালশ বলেন, ‘আমার স্বাস্থ্যের শীর্ষে থাকা আমার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ আমার স্বাস্থ্য না থাকলে আমি কাজ করতে পারি না এবং আমি কিছুই করতে পারি না।’

সব মিলিয়ে, নিউইয়র্কের এসেনশিয়াল প্ল্যানে তালিকাভুক্ত ১.৬ মিলিয়ন লোক রয়েছে। অনুমোদিত হলে, তালিকাভুক্তদের অধিকাংশই একটি "মৌলিক" পরিকল্পনায় ফিরে যাবে কিন্তু ৪৫০,০০০ নিউ ইয়র্কার যারা চিঠি পেয়েছে তারা তাদের বীমা হারাবে বলে জানা যায়।