যুক্তরাষ্ট্রে প্রচলিত পাঁচটি গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক্ষমতা অর্জন করা শিগেলা ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ বৃদ্ধির তথ্য প্রকাশ করেছে দেশটির রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র। এই ব্যাকটেরিয়া ডায়রিয়া, জ্বর ও পেটব্যথার কারণ হতে পারে। দূষিত খাবার, পানি এবং যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমেও জীবাণুটি ছড়াতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে, ২০১১ থেকে ২০১৫ সাল পর্যন্ত পরীক্ষিত নমুনায় ব্যাপক ওষুধপ্রতিরোধী শিগেলার হার শূন্য থাকলেও ২০২৩ সালে তা বেড়ে ৮ দশমিক ৫ শতাংশে পৌঁছায়। তবে এটি যুক্তরাষ্ট্রে সব ধরনের ডায়রিয়ার সংক্রমণ বৃদ্ধির হিসাব নয়।

মার্কিন সংবাদমাধ্যম ফক্স নিউজের ৯ অক্টোবর প্রকাশিত প্রতিবেদন অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রের রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের গবেষণায় প্রায় ১৭ হাজার শিগেলা ব্যাকটেরিয়ার নমুনা বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এসব নমুনা ২০১১ সাল থেকে ২০২৩ সালের ২০ অক্টোবর পর্যন্ত সংগ্রহ করা হয়েছিল। গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল প্রচলিত অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াটির প্রতিরোধক্ষমতা কতটা বেড়েছে, তা নির্ধারণ করা।

শিগেলা অত্যন্ত সংক্রামক একটি ব্যাকটেরিয়া। এর সংক্রমণে সাধারণত ডায়রিয়া, জ্বর এবং পেটে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। সংক্রমিত ব্যক্তির মলের জীবাণু কোনোভাবে অন্য ব্যক্তির মুখে প্রবেশ করলে রোগটি ছড়াতে পারে। দূষিত খাবার বা পানি গ্রহণের পাশাপাশি নির্দিষ্ট ধরনের যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমেও সংক্রমণ ঘটতে পারে।

এই ব্যাকটেরিয়ার বিশেষ বৈশিষ্ট্য হলো, খুব অল্পসংখ্যক জীবাণু শরীরে প্রবেশ করলেও সংক্রমণ হতে পারে। গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে, মাত্র ১০টি ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শেও একজন ব্যক্তি আক্রান্ত হতে পারেন। ফলে সংক্রমণ প্রতিরোধে পরিচ্ছন্নতা ও স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ।

গবেষকেরা মোট ১৬ হাজার ৭৮৮টি নমুনার অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধক্ষমতাসংক্রান্ত তথ্য বিশ্লেষণ করেন। এর মধ্যে ৫১০টি নমুনা ব্যাপক ওষুধপ্রতিরোধী হিসেবে শনাক্ত হয়। মোট নমুনার হিসাবে এই হার প্রায় তিন শতাংশ।

ব্যাপক ওষুধপ্রতিরোধী বলতে এমন শিগেলা ব্যাকটেরিয়াকে বোঝানো হয়েছে, যা চিকিৎসায় ব্যবহৃত পাঁচটি গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক্ষমতা অর্জন করেছে। ওষুধগুলো হলো অ্যাম্পিসিলিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, সেফট্রিয়াক্সোন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন এবং ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথক্সাজোল।

এসব অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। কিন্তু জীবাণু ওষুধপ্রতিরোধী হয়ে উঠলে প্রচলিত চিকিৎসা কার্যকর না-ও হতে পারে। এ কারণে রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণে পরীক্ষাগারের ফলাফল গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

গবেষণায় দেখা গেছে, ২০১১ থেকে ২০১৫ সালের মধ্যে পরীক্ষিত নমুনাগুলোর কোনোটিই ব্যাপক ওষুধপ্রতিরোধী হিসেবে শনাক্ত হয়নি। কিন্তু ২০২৩ সালে এই হার বেড়ে ৮ দশমিক ৫ শতাংশে পৌঁছায়। এতে নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে শিগেলা ব্যাকটেরিয়ার ওষুধপ্রতিরোধী ধরন বৃদ্ধির প্রবণতা উঠে এসেছে।

এ ছাড়া গবেষণায় শনাক্ত ব্যাপক ওষুধপ্রতিরোধী সংক্রমণের অধিকাংশই ২০২২ ও ২০২৩ সালে পাওয়া গেছে। এই দুই বছরে মোট ৪১৫টি সংক্রমণ শনাক্ত হয়, যা গবেষণায় পাওয়া এ ধরনের সংক্রমণের ৮৪ শতাংশের বেশি।

যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের অনুমোদিত এমন কোনো নির্দিষ্ট মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক নেই, যা ব্যাপক ওষুধপ্রতিরোধী শিগেলা সংক্রমণের চিকিৎসায় প্রতিষ্ঠিতভাবে কার্যকর। ফলে চিকিৎসকদের রোগীর নমুনা পরীক্ষা করে কোন ওষুধ কার্যকর হতে পারে, তা নির্ধারণ করতে হয়।

গবেষণায় আক্রান্তদের বড় অংশই ছিলেন প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ। যেসব রোগীর বয়স ও লিঙ্গসংক্রান্ত তথ্য পাওয়া গেছে, তাঁদের প্রায় ৯৬ শতাংশের বয়স ছিল ১৮ বছর বা তার বেশি। একই তথ্য অনুযায়ী, আক্রান্তদের ৮৬ দশমিক ২ শতাংশ পুরুষ এবং মধ্যম বয়স ছিল ৪১ বছর।

যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমেও শিগেলা ছড়াতে পারে বলে জানিয়েছে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র। আগের গবেষণায় পুরুষের সঙ্গে পুরুষের যৌন সংস্পর্শকে সংক্রমণের একটি গুরুত্বপূর্ণ পথ হিসেবে শনাক্ত করা হয়েছে। তবে বর্তমান গবেষণায় রোগীদের যৌন সংস্পর্শসংক্রান্ত তথ্য অসম্পূর্ণ থাকায় তা আলাদাভাবে বিশ্লেষণ করা হয়নি।

ফলে গবেষণায় শনাক্ত সব সংক্রমণ যৌন সংস্পর্শের মাধ্যমে হয়েছে, এমন সিদ্ধান্তে পৌঁছানো যাবে না। দূষিত খাবার, পানি এবং অন্যান্য মল-মুখ সংস্পর্শের মাধ্যমেও এই ব্যাকটেরিয়া ছড়াতে পারে।

এদিকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার তথ্য পাওয়া ২৫৮ জন রোগীর মধ্যে ৯৭ জনকে হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে হয়েছে। শতকরা হিসাবে এই হার ৩৭ দশমিক ৬ শতাংশ। তবে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত রোগীদের মধ্যে কোনো মৃত্যুর তথ্য পাওয়া যায়নি।

গবেষণায় কিছু রোগীর এইচআইভি সংক্রমণের তথ্যও পর্যালোচনা করা হয়েছে। মোট ১১৬ জনের এইচআইভি পরিস্থিতিসংক্রান্ত তথ্য পাওয়া যায়। তাঁদের মধ্যে ৫৪ জনের একই সঙ্গে এইচআইভি সংক্রমণ ছিল।

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র জানিয়েছে, যাঁদের রোগপ্রতিরোধক্ষমতা দুর্বল, তাঁদের ক্ষেত্রে শিগেলা সংক্রমণ গুরুতর হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। বিশেষ করে এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার বিকল্প সীমিত হয়ে পড়ার আশঙ্কা রয়েছে।

গবেষণায় আরও দেখা গেছে, আক্রান্তদের অধিকাংশের সাম্প্রতিক ভ্রমণের ইতিহাস ছিল না। যেসব রোগীর তথ্য পাওয়া গেছে, তাঁদের ৭৬ দশমিক ২ শতাংশ সম্প্রতি যুক্তরাষ্ট্রের ভেতরে ভ্রমণ করেননি। একইভাবে ৮২ দশমিক ৪ শতাংশের সাম্প্রতিক আন্তর্জাতিক ভ্রমণের ইতিহাস ছিল না।

এই তথ্য থেকে গবেষকেরা ধারণা করছেন, অনেক সংক্রমণ যুক্তরাষ্ট্রের অভ্যন্তরেই ঘটেছে। তবে প্রতিটি রোগী কোথায় এবং কীভাবে সংক্রমিত হয়েছেন, তা নির্দিষ্টভাবে নিশ্চিত করা যায়নি।

গবেষণাটির কিছু সীমাবদ্ধতার কথাও জানিয়েছে রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র। সব শিগেলা আক্রান্ত ব্যক্তির নমুনা পরীক্ষাগারে বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা হয়নি। পাশাপাশি বিভিন্ন অঙ্গরাজ্য ও স্থানীয় কর্তৃপক্ষের পরীক্ষা এবং তথ্য সংগ্রহের পদ্ধতিতেও পার্থক্য ছিল।

ফলে যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপক ওষুধপ্রতিরোধী শিগেলা সংক্রমণের প্রকৃত সংখ্যা গবেষণায় পাওয়া হিসাবের চেয়ে বেশি হতে পারে। তবে প্রকাশিত তথ্যের ভিত্তিতে বর্তমান সময়ে মোট কতজন আক্রান্ত রয়েছেন, তা নির্ধারণ করা সম্ভব নয়।

স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা চিকিৎসকদের প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং শনাক্ত সংক্রমণের তথ্য দ্রুত সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষকে জানানোর আহ্বান জানিয়েছেন। একই সঙ্গে সংক্রমণ পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা আরও জোরদার করার ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে।

বিশেষজ্ঞদের উদ্বেগের মূল কারণ হলো, শিগেলা ব্যাকটেরিয়ার কিছু ধরন প্রচলিত একাধিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধক্ষমতা অর্জন করছে। ফলে সংক্রমণ শনাক্ত হলেও চিকিৎসার জন্য কার্যকর ওষুধ নির্বাচন কঠিন হয়ে উঠতে পারে।

তবে এই গবেষণার তথ্যকে যুক্তরাষ্ট্রে নতুন করে সব ধরনের ডায়রিয়ার ব্যাপক প্রাদুর্ভাব হিসেবে বিবেচনা করা যাবে না। গবেষণাটি মূলত ২০২৩ সালের অক্টোবর পর্যন্ত সংগৃহীত নমুনায় শিগেলা ব্যাকটেরিয়ার ওষুধপ্রতিরোধী বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন নিয়ে পরিচালিত হয়েছে।